Have a personal or library account? Click to login
Znaczenie kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w prewencji zaburzeń funkcji poznawczych u osób starszych Cover

Znaczenie kwasu dokozaheksaenowego (DHA) w prewencji zaburzeń funkcji poznawczych u osób starszych

Open Access
|May 2021

Figures & Tables

Ryc. 1

Mechanizmy wpływu DHA na odpowiedź zapalną poprzez NF- κB. Wyróżnia się trzy alternatywne mechanizmy, poprzez które kwas dokozaheksaenowy (DHA) może wpływać na odpowiedź zapalną poprzez zmniejszenie ekspresji jądrowego czynnika transkrypcyjnygo NF kappa B (NF-κB): (1) aktywacja PPARγ, (peroxisome proliferator-activated receptor gamma), który hamuje aktywację NF-κB oraz zmniejsza wytwarzanie cytokin prozapalnych: IL-6 (interleukina 6) oraz TNF (tumor necrosis factor); (2) oddziaływanie na tratwy lipidowe i zmniejszanie wytwarzania sygnałów wewnątrzkomórkowych, które poprzez TLR-4 (Toll-like receptor 4) są zaangażowane w aktywację NF-κB; (3) aktywacja GPR120 (G-protein coupled receptor 120), który inicjuje kaskadę przeciwzapalną hamującą sygnalizację prowadzącą do aktywacji NF-κB. Hamowanie aktywacji NF-κB zmniejsza ekspresje genu cyklooksygenazy 2 (COX-2) oraz genów cytokin prozapalnych
Mechanizmy wpływu DHA na odpowiedź zapalną poprzez NF- κB. Wyróżnia się trzy alternatywne mechanizmy, poprzez które kwas dokozaheksaenowy (DHA) może wpływać na odpowiedź zapalną poprzez zmniejszenie ekspresji jądrowego czynnika transkrypcyjnygo NF kappa B (NF-κB): (1) aktywacja PPARγ, (peroxisome proliferator-activated receptor gamma), który hamuje aktywację NF-κB oraz zmniejsza wytwarzanie cytokin prozapalnych: IL-6 (interleukina 6) oraz TNF (tumor necrosis factor); (2) oddziaływanie na tratwy lipidowe i zmniejszanie wytwarzania sygnałów wewnątrzkomórkowych, które poprzez TLR-4 (Toll-like receptor 4) są zaangażowane w aktywację NF-κB; (3) aktywacja GPR120 (G-protein coupled receptor 120), który inicjuje kaskadę przeciwzapalną hamującą sygnalizację prowadzącą do aktywacji NF-κB. Hamowanie aktywacji NF-κB zmniejsza ekspresje genu cyklooksygenazy 2 (COX-2) oraz genów cytokin prozapalnych

Ryc. 2

Klasy mediatorów lipidowych powstałych z DHA. Kwas dokozaheksaenowy (DHA) jest prekursorem dwóch klas mediatorów lipidowych: wyspecjalizowanych mediatorów hamujących zapalenie (SPM) oraz elektrofilowych oksopochodnych kwasów tłuszczowych (EFOX). DHA jest prekursorem biosyntezy rezolwin serii D (RvD1-6), neuroprotektyny/protektyny D1 (NPD1/PD1) oraz marezyn (MaR1 i MaR2) należących do klasy SPM oraz 7-okso-DHA z klasy EFOX
Klasy mediatorów lipidowych powstałych z DHA. Kwas dokozaheksaenowy (DHA) jest prekursorem dwóch klas mediatorów lipidowych: wyspecjalizowanych mediatorów hamujących zapalenie (SPM) oraz elektrofilowych oksopochodnych kwasów tłuszczowych (EFOX). DHA jest prekursorem biosyntezy rezolwin serii D (RvD1-6), neuroprotektyny/protektyny D1 (NPD1/PD1) oraz marezyn (MaR1 i MaR2) należących do klasy SPM oraz 7-okso-DHA z klasy EFOX

Ryc. 3

Właściwości neuroprotekcyjne NPD1 wynikają z: (1) hamowania apoptozy komórek - przez zwiększanie ekspresji białek przeciwapoptotycznych (Bcl-2 i Bcl-xL) i hamowania ekspresji białek proapoptotycznych (Bax i Bad), (2) działania przeciwzapalnego - przez hamowanie aktywności genów prozapalnych (COX-2, CEX-1, B-94), (3) działania antyangiogennego oraz (4) modulowania sygnalizacji Akt1 (Akt/PKB) i mTOR
Właściwości neuroprotekcyjne NPD1 wynikają z: (1) hamowania apoptozy komórek - przez zwiększanie ekspresji białek przeciwapoptotycznych (Bcl-2 i Bcl-xL) i hamowania ekspresji białek proapoptotycznych (Bax i Bad), (2) działania przeciwzapalnego - przez hamowanie aktywności genów prozapalnych (COX-2, CEX-1, B-94), (3) działania antyangiogennego oraz (4) modulowania sygnalizacji Akt1 (Akt/PKB) i mTOR

Domeny poznawcze według DSM-5

Uwagaprzedłużona koncentracja (sustained attention)
podzielność uwagi (divided attention) selektywność uwagi (focused/selective attention)
szybkość przetwarzania (processing speed)

Funkcje wykonawczeplanowanie (planning)
podejmowanie decyzji (decision-making)
pamięć robocza, operacyjna (working memory) reagowanie na informacje zwrotne (responding to feedback)
hamowanie (inhibition)
płynność poznawcza (cognitive flexibility)

Języknazywanie obiektów (object naming)
wyszukiwanie słów (word finding)
płynność (fluency)
gramatyka i składnia (grammar and syntax)
język receptywny (receptive language)

Pamięć i uczenie sięswobodne przypominanie (free recall)
przypominanie z podpowiedzią (cued recall)
pamięć rozpoznawcza (recognition memory)
pamięć semantyczna (semantic memory)
pamięć epizodyczna/autobiograficzna (episodic/autobiographical memory)
pamięć długotrwała (long-term memory, LTM)
uczenie się niejawne (nondeclarative/implicite learning)

Funkcje percepcyjno-motorycznepercepcja wzrokowa (visual perception)
zdolności wzrokowo-konstrukcyjne (visuoconstructional reasoning)
koordynacja wzrokowo-ruchowa (perceptional-motor coordination)

Poznawcze społecznerozpoznawanie emocji (recognition of emotions)
teoria umysłu (theory of mind)
wgląd (insight)

Zestawienie wybranych obserwacyjnych badań epidemiologicznych dotyczących zależności między spożyciem ryb a funkcjonowaniem poznawczym osób starszych

Kraj badaniaGrupa badanaTyp badania (lata obserwacji)MetodykaWyniki istotne statystycznie
Ocena sposobu żywieniaTesty poznawczeDomeny poznawcze
USA [87]1566 osób>55 latProspektywne (5,3)24 godzinny wywiad (powtórzony trzykrotnie)Telephone Interview for Cognitive Status–modifiedogólne funkcjonowanie poznawcze, pamięć, uwaga, orientacja, pamięć słowna, liczenielepsze wyniki w testach oceniających pamięć natychmiastową i po odroczeniu, uwagę, liczenie oraz orientację
Holandia [110]210 ♂70–89 latProspektywne (5)Historia żywieniaMini Mental State Examinationogólne funkcjonowanie poznawczemniejszy spadek funkcji poznawczych
Wielka Brytania [33]867 osób70–79 latPrzekrojoweFFQCalifornian Verbal Learning Test (CVLT),ogólne funkcjonowanie poznawcze, pamięć, prędkość przetwarzania, funkcje wykonawczelepsze wyniki we wszystkich ocenianych domenach poznawczych
Holandia [109]1025 ♂68 latProspektywne (6)FFQbaterie testów CERAD i NES2, Backward digit span test,pamięć, zdolności językowe, prędkość przetwarzania, zdolności konstrukcyjnebrak związku

Zestawienie wybranych obserwacyjnych badań epidemiologicznych dotyczących zależności między poziomem DHA we krwi a funkcjonowaniem poznawczym osób starszych

Kraj badaniaGrupa badanaTyp badania (lata obserwacji)MetodykaWyniki istotne statystycznie

Biomarkery oceny stanu odżywieniaTesty poznawczeDomeny poznawcze
Holandia [35]807 osób50–70 latProspektywne (3)poziom n-3 w osoczuConcept Shifting, Stroop Color-Word, Word Learning, Letter Digit Substitution, Verbal Fluencyprędkość sensomotorowa, złożony czas reakcji, pamięć, szybkość przetwarzania informacji, płynność słownamniejsze spowolnienie prędkości sensomotorowej i złożonego czasu reakcji;
brak wpływu na pozostałe domeny poznawcze

USA [15]2251 osób50–65 latProspektywne (11)poziom n-3 w osoczuDelayed Word Recall, Digit Symbol Substitution Test portion of the Wechsler Adult Intelligence Scale–Revised, Word Fluencyszybkość psychomotoryczna pamięć epizodyczna płynność słownaniższe ryzyko pogorszenia płynności słownej;
brak wpływu na szybkość psychomotoryczną i pamięć epizodyczną

USA [106]1575 osób67 ± 9 latProspektywne (3)poziom DHA i EPA w erytrocytachBateria testów neuropsychologicznychpamięć werbalna pamięć wzrokowa funkcje wykonawcze myślenie abstrakcyjneniższy poziom DHA w erytrocytach związany ze znacznie mniejszą objętością mózgu i gorszymi wynikami w testach oceniających pamięć wzrokową, funkcje wykonawcze i myślenie abstrakcyjne;
brak wpływu na pamięć werbalną

Kanada [65]663 osoby bez zaburzeń poznawczych, > 65 latProspektywne (4,9)poziom n-3, DHA i EPA w osoczuModified Mini-Mental State Examination (3MS)ogólne funkcjonowanie poznawczeogólne funkcjonowanie poznawcze

Włochy [23]935 osób≥ 65 latPrzekrojowepoziom n-3, n-6, DHA i EPA w osoczuMini-Mental State Examinationogólne funkcjonowanie poznawczeniższy poziom n-3 w osoczu osób z demencją vs. osoby zdrowe

USA [6]6706 ♀≥ 65 latProspektywne (9,8)poziom DHA i EPA w erytrocytachModified Mini-Mental State (3MS)brak wpływu na ryzyko rozwoju demencji lub ADwyższy poziom DHA i EPA w erytrocytach związany z niższym ryzykiem wystąpienia AD i demencji

Francja [24]1537 osób≥70 latPrzekrojowepoziom DHA i EPA w erytrocytachClinical Dementia Rating (CDR)ogólne funkcjonowanie pozanwczebrak związku między poziomem DHA i EPA a ryzykiem wystąpienia zaburzeń poznawczych

USA [32]3307 osób≥65 latProspektywne (13)poziom n-3, n-6, DHA i EPA w osoczuModified Mini-Mental State Examination (3MS), Digit Symbol Substitution Test, Telephone Interview for Cognitive Statusogólne funkcjonowanie poznawczebrak wpływu na ryzyko rozwoju demencji, AD, demencji na tle naczyniowym;
wyższy poziom kwasu arachidonowego (n-6) związany z niższym ryzykiem rozwoju demencji i AD
Language: English
Page range: 345 - 361
Submitted on: Jan 8, 2020
Accepted on: Sep 11, 2020
Published on: May 25, 2021
Published by: Hirszfeld Institute of Immunology and Experimental Therapy
In partnership with: Paradigm Publishing Services
Publication frequency: 1 times per year

© 2021 Agata Białecka-Dębek, Dominika Granda, Barbara Pietruszka, published by Hirszfeld Institute of Immunology and Experimental Therapy
This work is licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 License.