Abstract
Antecedentes: O envelhecimento da população mundial já é uma realidade com tendência ao aumento acelerado da população idosa. Promover ações integradas que abordem aspectos da senescência e senilidade tornam-se importantes para propiciar melhor qualidade de vida aos idosos, considerando a complexidade do envelhecer, buscando garantir um prolongamento da vida de modo mais saudável. Dessa forma, a presente revisão da literatura busca identificar quais são os avanços e desafios para a organização de cuidados integrados ao idoso, a partir estudos que se propuseram avaliar experiências efetivamente implantadas, a fim de inspirar a elaboração de futuros modelos de atenção à saúde para a população idosa.
Abordagens: Optou-se pela revisão sistemática de literatura obedecendo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Foram utilizadas as plataformas de busca nos últimos 10 anos. Utilizou-se os seguintes descritores (Mesh) e seus sinônimos: “Aged" OR "Aged, 80 and over" OR "Octogenarians" OR "Nonagenarians" OR "Centenarians" OR "Vulnerable Populations" OR "Aging" OR "Geriatric Assessment" AND "Delivery of Health Care, Integrated" AND "Quality of Life" OR "Health Promotion. Após a leitura vertical e horizontal foi construída uma matriz lógica para análise.
Resultados: A busca resultou em 1405 artigos, nas bases PubMed, SCOPUS e BVS. Eles foram analisados por título, resumo e texto integral, baseando-se nos critérios de exclusão pré-determinados. Assim, 8 artigos foram selecionados para a revisão. A literatura possui, em maioria, análise de cuidados voltados para os idosos frágeis. A análise do material coletado apoiou-se nas recomendações da Organização Mundial da Saúde para a estruturação de cuidado integrado ao idoso: (a) necessidade de uma equipe capacitada e o envolvimento da comunidade; (b) presença governamental; (c) reorientação do modelo de cuidado e (d) coordenação dos setores.
Implicações: Das oito experiências identificadas apenas três apresentaram processos de avaliação concluídos, nos quais grupos de idosos sob cuidados integrados apresentaram impactos positivos na diminuição da hospitalização, melhora da qualidade de vida e fortalecimento de vínculos amorosos e de amizades. A maioria dos estudos incluiu uma equipe multidisciplinar capacitada e envolvimento proativo da comunidade como um diferencial no cuidado integrado ao idoso. Apesar de muitas experiências estarem em andamento, grande parte cita a melhora da qualidade de vida. A literatura indica uma falta de experiências de cuidados integrados para todos os idosos, não somente o frágil, mas também aponta para a necessidade de mais estudos de avaliação sobre os impactos acerca da prestação integrada dos cuidados de saúde para a população idosa.