Have a personal or library account? Click to login
One-phase split-bolus CT Urography – A novel approach to reduce radiation dose in diagnostics of congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children Cover

One-phase split-bolus CT Urography – A novel approach to reduce radiation dose in diagnostics of congenital anomalies of kidneys and urinary tract in children

Journal of Mother and Child
Volume 21 (2017): Issue 4 (December 2017)
By: Przemysław Bombiński,  Michał Brzewski,  Stanisław Warchoł and  Marek Gołębiowski  
Open Access
|Jan 2018

Figures & Tables

Fig. 1

Scheme of the one-phase vascular-excretory split-bolus CTU technique in children. Total contrast volume (2-2.5 ml/kg) is divided half-and-half for vascular and excretory phases. Standard time interval between contrast bolus injections is 15-20 minutes, and the scan is performed 20-35 s after second dose of CM (vascular phase). An automatic bolus tracking system can also be used. Ryc. 1. Schemat jednofazowej Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego, łączącej fazę naczyniową i wydalniczą. Całkowita dawka środka kontrastowego (2-2,5 ml/kg) została podzielona po połowie dla obu faz. Standardowa przerwa pomiędzy podaniem obu dawek środka kontrastowego wynosi 15-20 min, skanowanie wykonywane jest 20-35 s po podaniu drugiej dawki (w fazie naczyniowej). Automatyczny system śledzenia napływu środka kontrastowego może zostać wykorzystany do przeprowadzenia badania.
Scheme of the one-phase vascular-excretory split-bolus CTU technique in children. Total contrast volume (2-2.5 ml/kg) is divided half-and-half for vascular and excretory phases. Standard time interval between contrast bolus injections is 15-20 minutes, and the scan is performed 20-35 s after second dose of CM (vascular phase). An automatic bolus tracking system can also be used. Ryc. 1. Schemat jednofazowej Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego, łączącej fazę naczyniową i wydalniczą. Całkowita dawka środka kontrastowego (2-2,5 ml/kg) została podzielona po połowie dla obu faz. Standardowa przerwa pomiędzy podaniem obu dawek środka kontrastowego wynosi 15-20 min, skanowanie wykonywane jest 20-35 s po podaniu drugiej dawki (w fazie naczyniowej). Automatyczny system śledzenia napływu środka kontrastowego może zostać wykorzystany do przeprowadzenia badania.

Fig. 2

One-phase split-bolus CTU performed before planned surgical intervention in an 8-month-old girl with dys-plastic upper pole of duplicated right kidney. Coronal and volume reconstructions (A-D) show renal anatomy with dysplastic parenchyma (green arrow) and anatomy of vessels and lower collecting system. Ryc. 2. Jednofazowa Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykonana u 8-miesięcznej dziewczynki przed planowaną operacją heminefrektomii z powodu dysplazji górnego układu zdwojonej nerki prawej. Rekonstrukcje czołowe i objętościowe (A-D) przedstawiają anatomię nerki z dysplastycznym miąższem (zielona strzałka) oraz anatomię naczyń i dolnego układu zbiorczego nerki.
One-phase split-bolus CTU performed before planned surgical intervention in an 8-month-old girl with dys-plastic upper pole of duplicated right kidney. Coronal and volume reconstructions (A-D) show renal anatomy with dysplastic parenchyma (green arrow) and anatomy of vessels and lower collecting system. Ryc. 2. Jednofazowa Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykonana u 8-miesięcznej dziewczynki przed planowaną operacją heminefrektomii z powodu dysplazji górnego układu zdwojonej nerki prawej. Rekonstrukcje czołowe i objętościowe (A-D) przedstawiają anatomię nerki z dysplastycznym miąższem (zielona strzałka) oraz anatomię naczyń i dolnego układu zbiorczego nerki.

Fig. 3

Volume reconstruction after one-phase split-bolus CTU performed in a 7-month-old boy with duplication of the collecting system in the left part of the horseshoe kidney (white and blue arrows), with rotation and hydronephrosis of the upper system (white arrow) and a megaureter. There are three renal arteries on the left side (green arrows), and the middle one crosses and compresses proximal part of the left upper ureter. Ryc. 3. Rekonstrukcja objętościowa jednofazowej Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykonanej u 7-miesięcznego chłopca ze zdwojeniem lewej części nerki podkowiastej (białe i niebieskie strzałki), z rotacją i wodonerczem górnego układu (biała strzałka) oraz moczowodem olbrzymim. Badanie wykazało obecność trzech tętnic nerkowych po stronie lewej (zielone strzałki), z których środkowa krzyżuje i uciska moczowód górnego układu.
Volume reconstruction after one-phase split-bolus CTU performed in a 7-month-old boy with duplication of the collecting system in the left part of the horseshoe kidney (white and blue arrows), with rotation and hydronephrosis of the upper system (white arrow) and a megaureter. There are three renal arteries on the left side (green arrows), and the middle one crosses and compresses proximal part of the left upper ureter. Ryc. 3. Rekonstrukcja objętościowa jednofazowej Uro-TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykonanej u 7-miesięcznego chłopca ze zdwojeniem lewej części nerki podkowiastej (białe i niebieskie strzałki), z rotacją i wodonerczem górnego układu (biała strzałka) oraz moczowodem olbrzymim. Badanie wykazało obecność trzech tętnic nerkowych po stronie lewej (zielone strzałki), z których środkowa krzyżuje i uciska moczowód górnego układu.

Fig. 4

Volume reconstruction of CT performed in a 14-year-old boy with agenesis of the left kidney, after traumatic injury of the right kidney. One-phase split-bolus CT shows two renal arteries (arrows) with amputation of the upper artery (white arrow) and no enhancement of corresponding upper and middle part of the kidney. There were no signs of injury of the collecting system. Ryc. 4. Rekonstrukcja objętościowa TK wykonanej u 14-letniego chłopca z agenezją nerki lewej, po urazie nerki prawej. Jednofazowa TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykazała obecność dwóch tętnic nerkowych (strzałki) oraz brak zakontrastowania dystalnego odcinka górnej tętnicy (biała strzałka) i odpowiadającej jej środkowej i górnej części miąższu nerki. Badanie nie wykazało zmian urazowych układu zbiorczego nerki.
Volume reconstruction of CT performed in a 14-year-old boy with agenesis of the left kidney, after traumatic injury of the right kidney. One-phase split-bolus CT shows two renal arteries (arrows) with amputation of the upper artery (white arrow) and no enhancement of corresponding upper and middle part of the kidney. There were no signs of injury of the collecting system. Ryc. 4. Rekonstrukcja objętościowa TK wykonanej u 14-letniego chłopca z agenezją nerki lewej, po urazie nerki prawej. Jednofazowa TK z podzielonym bolusem środka kontrastowego wykazała obecność dwóch tętnic nerkowych (strzałki) oraz brak zakontrastowania dystalnego odcinka górnej tętnicy (biała strzałka) i odpowiadającej jej środkowej i górnej części miąższu nerki. Badanie nie wykazało zmian urazowych układu zbiorczego nerki.

Indications for 226 CTU examinations in 205 children_ Tabela I_ Wskazania do wykonania 226 badań Uro-TK u 205 dzieci_

Indication/WskazanieProtocol 1 Protokół 1Protocol 2 Protokół 2Protocol 3 Protokół 3Protocol 4 Protokół 4TOTAL SUMA
Hydronephrosis Wodonercze4693812105
Upper urinary tract duplication Zdwojenie górnych dróg moczowych20139850
Megaureter Moczowód olbrzymi2344536
Ureterocele Ureterocele21003
Post-operative follow-up (diagnosis of complications and/or assessment of outcomes) Ocena pooperacyjna (diagnostyka powikłań i/lub efektów leczenia operacyjnego)1042521
Abnormalities of kidney structure, shape and location Nieprawidłowości budowy, kształtu i lokalizacji nerek322411
TOTAL SUMA104335534
DOI: https://doi.org/10.34763/devperiodmed.20172104.402407 | Journal eISSN: 2719-535X | Journal ISSN: 2719-6488
Journal RSS Feed
Language: English
Page range: 402 - 407
Submitted on: Aug 22, 2017
Accepted on: Nov 14, 2017
Published on: Jan 2, 2018
Published by: Institute of Mother and Child
In partnership with: Paradigm Publishing Services
Publication frequency: 1 issue per year
Keywords:
child,
diagnostic techniques,
- urological,
Multidetector Computed Tomography
Related subjects:
Medicine,
Clinical medicine,
Pediatrics and juvenile medicine,
Paediatric haematology and oncology,
Public health

© 2018 Przemysław Bombiński, Michał Brzewski, Stanisław Warchoł, Marek Gołębiowski, published by Institute of Mother and Child
This work is licensed under the Creative Commons Attribution 4.0 License.

Previous articleVolume 21 (2017): Issue 4 (December 2017)