Abstract
Introducción: Desde hace unos años se vienen promoviendo iniciativas (Europa, España, País Vasco) para prevenir el deterioro funcional y promover la salud de las personas mayores interviniendo sobre sus estilos de vida y creando entornos favorables. Especialmente relevantes son las dirigidas a la detección precoz e intervención sobre fragilidad y caídas en los ámbitos: sanitario, servicios sociales y comunitario. Todo ello con un horizonte próximo de sobre-envejecimiento.
Las caídas son una seria amenaza para la salud de las personas mayores:
Pueden ser consecuencia de la fragilidad, pero, a su vez, la generan.
Suponen pérdida de autonomía y calidad de vida, discapacidad y dependencia.
Generan un elevado coste y sobrecarga al entorno y a los sistemas sanitario y social.
Tienen una alta incidencia (33%-50% tiene 1 caída o más al año).
Exacerban otros problemas de salud.
Descripción: Estos Talleres son una iniciativa del Departamento de Salud del Gobierno Vasco para llevar adelante una intervención plurifactorial de carácter colaborativo interinstitucional junto con Ayuntamientos y Osakidetza-Servicio Vasco de Salud, en el municipio o barrio, para prevenir estos accidentes.
Objetivos:
Reducir la incidencia de caídas en mayores.
Establecer mecanismos de colaboración local y trabajo en red.
Potenciar las intervenciones comunitarias.
En los talleres se trabajan las tres áreas señaladas por las evidencias para prevenir caídas:
Promoción de la actividad física: fuerza, equilibrio, coordinación.
Convertir el hogar en un entorno seguro, eliminando los factores de riesgo de caídas.
Cuidados personales: revisiones (vista, oído y medicación), alimentación, calzado adecuado, uso correcto de dispositivos de apoyo.
Población diana: Personas mayores autónomas ≥ 65 años del País Vasco.
Agentes intervinientes:
Ayuntamientos
Centros de Salud de Osakidetza
Salud Pública
Movimiento asociativo
Cronograma: Inicio en febrero de 2014 y aún en activo.
Resultados (innovación, impacto y resultados):
Se han realizado 200 Talleres:
En 110 Municipios y/o barrios
Personal técnico participante: 500
235 de Osakidetza
190 de Ayuntamientos
30 de Salud Pública
80 de Asociaciones…
Asistencia de 8.400 mayores
Tras el taller:
Reducción de 15% de mayores con caídas
28% practica más actividad física
70% elimina algún riesgo en el hogar
46% utiliza calzado adecuado
Comentarios sobre sostenibilidad: Los talleres no suponen sobrecoste adicional al utilizarse los recursos humanos, materiales e infraestructuras disponibles en cada lugar.
Observaciones sobre transferibilidad: Incluidos en el panel de prácticas innovadoras del Action Group A2 (Falls Prevention) de la EIPAHA (European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing): https://ec.europa.eu/eip/ageing/commitments-tracker/a2/fall-prevention-workshops_en
Calificados por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de España como Buena Práctica en su última convocatoria (2017): http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/convocatoria_2017.htm
Conclusiones / Lecciones aprendidas:
Interactuación positiva con otras redes locales.
Mayor sensibilidad institucional y visibilidad social.
Valorados muy positivamente por las personas mayores.
Mayor receptividad en mayores a introducir cambios que mejoren su salud.
Complementación con otras iniciativas:
fragilidad y caídas desde el sistema sanitario
promoción de la actividad física
envejecimiento activo y saludable
ciudades amigables con personas mayores
Discusión: Potenciación de la colaboración intersectorial y del trabajo en red para prevenir de manera más efectiva la fragilidad.